中老年“五高”=老年癡呆“直通車”?430萬人的警示
Hello,親愛的讀者朋友們!
過去二三十年里,“三高”問題(高血壓、高血糖、高血脂)已經深入人心,許多人也逐漸建立了慢病管理意識,開始定期體檢,甚至會隨身攜帶血壓計、血糖儀。
但最新的全球權威研究卻給出了一個更令人警醒的結論:除了“三高”,還有一組被稱為“五高”的代謝問題,它正在悄悄把中老年人推向老年癡呆的風險區(qū)。
一項涵蓋430萬人、14項長期隨訪研究的最新薈萃分析明確指出:代謝綜合征顯著增加全因癡呆的風險。換句話說,不僅心臟、血管在受損,我們的大腦也在被悄悄推向癡呆。
令人擔憂的是,代謝綜合征在中國中老年人群中非常普遍,但許多人只把它當作“慢病”,卻不知道它與記憶力、認知能力的衰退息息相關。
“五高”,其實是“代謝綜合征”
代謝綜合征的醫(yī)學定義,并不是單純的“三高”, 它包含五大核心指標——這和我們常說的“三高”既有重疊,也有補充。具體由以下五個指標組成:
1.腹型肥胖:男性腰圍≥90cm,女性≥85cm。這是代謝異常的重要信號;
2.高血壓:收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥85mmHg,或已用藥控制。
3.高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L,餐后2小時血糖≥7.8mmol/L,或已在吃降糖藥;
4.高甘油三酯:血液中甘油三酯≥1.7mmol/L;
5.低高密度脂蛋白膽固醇(HDL):男性<1.0mmol/L,女性<1.3mmol/L。注意這項是“偏低”而非“偏高”,它是幫助清除血管垃圾的“好膽固醇”,低了反而有風險。
滿足其中任意三項,就可診斷為代謝綜合征!
研究明確指出:只要這五項指標中任意滿足3項,就可診斷為代謝綜合征,意味著已進入癡呆風險的“關注區(qū)”。
從數據來看,全球約20-25%的成年人受代謝綜合征影響,而我國中老年人的比例更高:部分社區(qū)調查顯示,60歲以上人群中代謝綜合征患病率接近35%,也就是說,每3個中老年人里,就可能有1個已符合“代謝綜合征”標準,只是很多人沒察覺。
代謝問題和癡呆風險的關聯
很多中老年人會問:“我有高血壓、高血糖,平時吃藥控制著,還是可能會得癡呆嗎?”
這項發(fā)表在國際阿爾茨海默病研究領域頂級期刊《阿爾茨海默病研究與治療》的研究,用434萬余人的長期數據,隨訪時間最短3.4年、最長達21年,給出了明確答案。
1.
代謝綜合征(滿足任意三項)使全因癡呆風險升12%,對血管性癡呆影響更明顯。其中:
① 全因癡呆:所有類型癡呆的統(tǒng)稱,代謝綜合征人群的風險增加12%;
② 阿爾茨海默?。鹤畛R姷陌V呆類型,總體未見顯著增加,提示代謝問題與阿爾茨海默病的直接關聯有限;
③ 血管性癡呆:腦血管問題引發(fā)的癡呆,代謝綜合征人群風險比常人高40%。
2.三個更值得警惕的“關鍵發(fā)現”
除了整體風險,研究還揭示了三個對中老年人特別重要的規(guī)律:
① 風險疊加:代謝指標問題越多,癡呆風險越高。例如,擁有4–5項異常的人,比只有1–2項的人更可能發(fā)展為癡呆。
② 長期影響:持續(xù)存在或反復惡化的代謝異常,會顯著增加風險。短期波動相對危害小。如果代謝問題持續(xù)10年以上,或中年時就有(50-60歲),老年后癡呆風險會比“晚年才出現代謝問題”的人高1.5倍;
③ 關鍵年齡:中年期(<65歲)代謝異常對大腦的長期影響更大;65歲以后才出現代謝綜合征,和癡呆的關聯會變弱;——這意味著“中年控代謝,比老年再補救更有用”。
“五高”傷大腦:三個關鍵機制
很多中老年人疑惑:“血壓、血糖的問題在身上,怎么會影響到腦子?”研究結合病理機制,給出了三個通俗的解釋:
1.血管損傷:高血壓和高血糖導致腦小血管硬化,血流受限,腦白質出現缺血性損傷,直接增加血管性癡呆風險。
高血糖會讓血管內皮受損,哪怕血糖只是“輕度偏高”(沒到糖尿病標準),也會加速腦小血管病變,讓大腦的“營養(yǎng)輸送管道”變窄。
2.慢性炎癥:腹型肥胖會釋放大量炎癥因子,高血糖狀態(tài)也會產生大量自由基,激活身體的炎癥反應。久而久之會導致神經細胞無法正常傳遞信號,加速神經細胞死亡,記憶和認知功能就會下降。
3.胰島素抵抗:我們都知道胰島素能幫身體利用葡萄糖,但很多人不知道:大腦同樣需要胰島素來調節(jié)能量代謝。
高血糖、腹型肥胖會讓大腦對胰島素不敏感(即“胰島素抵抗”),胰島素抵抗會干擾大腦利用葡萄糖的能力,記憶和學習功能逐漸受損。
簡單說:“五高”不是只傷身體,而是通過“堵血管、促炎癥、斷能量”三條路,同時對大腦“夾擊”——指標異常越多、持續(xù)時間越長,大腦受的傷越重。
避開三個誤區(qū),做好四件事
研究同時提醒我們:代謝綜合征并非“命中注定”,而是可干預、可逆轉的。只要找對方法,哪怕已經有2-3項指標異常,也能降低癡呆風險。
1.常見的三個誤區(qū)
誤區(qū)1:只關注阿爾茨海默病——實際上,血管性癡呆同樣常見,而且與代謝問題關系最緊密。
誤區(qū)2:老了再控制也來得及——數據顯示,65歲前的干預最關鍵,越早越好。
誤區(qū)3:只要少吃糖就行——腰圍和甘油三酯同樣重要,不能忽視。
2.生活方式調整四個核心
研究和國內外專家共識都認為:代謝綜合征的干預,生活方式調整比吃藥更基礎,中老年人可以從四方面入手:
①飲食
控鹽:每天不超過5克,少吃咸菜、醬肉、加工食品;
控糖:少喝甜飲料、少吃糕點,主食里加1/3粗糧;
控油:少吃油炸、肥肉,用植物油(比如橄欖油、菜籽油),每天不超過25克;
加蔬菜:每天吃300-500克蔬菜,尤其是深色蔬菜,補充膳食纖維;
加優(yōu)質蛋白:每天吃一個雞蛋、一杯牛奶(或無糖豆?jié){),每周吃2-3次魚;
②運動:選“中等強度+易堅持”的類型
頻率:每周至少5天,每天30分鐘,總共150分鐘;
類型:推薦快走、太極、廣場舞、騎自行車——這些運動對關節(jié)友好;
判斷強度:運動時能說話,但不能“輕松唱歌”;
注意:如果已有關節(jié)炎,可改“坐姿運動”(比如坐著抬腿、活動手腕腳踝)。
③習慣:改掉兩個“傷代謝”的小毛病
少熬夜:每天固定睡7-8小時;
別久坐:每坐1小時起來活動5分鐘(比如倒杯水、走兩步)。
④監(jiān)測:每月查一次,重點盯五項指標
腰圍:每月量一次,男性90厘米內,女性85厘米內(量的時候要在肚臍水平);
血壓:每天早上起床后1小時、沒吃藥前測,目標<140/90mmHg(如果已吃藥, 130/80mmHg更優(yōu));
血糖:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小時<7.8mmol/L(可在家用血糖儀自測);
血脂:每3個月查一次甘油三酯(<1.7mmol/L)和高密度脂蛋白膽固醇(男性≥1.04mmol/L,女性≥1.29mmol/L);
提醒:如果已確診代謝綜合征,要遵醫(yī)囑吃藥,不可自行停藥——藥物+生活方式,才能更好控代謝。
癡呆并非總是“從腦子開始”,很多時候,是身體的代謝問題先行一步。
代謝綜合征是可控風險因素。與遺傳不同,它更多取決于我們的生活方式和日常選擇。
越早干預,就越能保護記憶力和認知功能。
您的腰圍、血糖、血壓、血脂,目前都在健康范圍內嗎?
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