吃,還是不吃退熱藥,對家長來說有那么難嗎?
大家好,我是嚴(yán)醫(yī)生。
這些年我一直在向家長普及兒童退熱藥的使用知識。
比如:
兒童可以安全使用的退熱藥有:對乙酰氨基酚和布洛芬
比如:
我們不要根據(jù)孩子發(fā)熱時體溫的高低來判斷是否使用退熱藥,而是要根據(jù)孩子在發(fā)熱時的狀態(tài)來決定
也就是:我們給孩子服用退熱藥的目的是為了緩解發(fā)熱給孩子造成的不適,不要為了單純的減低體溫。
另外,我們不允許為了讓孩子保持舒適,違反退熱藥的規(guī)定間隔時間和劑量,頻繁或超量服用某種退熱藥;我們不建議同時服用兩種退熱藥,也不建議交替服用兩種退熱藥。
經(jīng)過這些科普,我感覺家長們應(yīng)該掌握如何使用退熱藥了,但家長仍然會面臨一些問題。
有意思的是,有些問題在我看來,不算是問題,但對家長而言確實是個問題。
記得前幾天,有位家長問我:孩子這次發(fā)熱過程中,一吃布洛芬滴劑后就嘔吐,該怎么辦?
我說:那么孩子發(fā)熱不適時可以考慮改吃泰諾林滴劑。
家長又問:你們不是不讓交替服用退熱藥的嗎?
我就說了:因為你孩子目前出現(xiàn)一吃布洛芬時就嘔吐這樣的反應(yīng),所以可嘗試更換。而“更換”和“交替”是不同的概念。“交替”意味著“換來換去”。是吧。
更何況,我們只是不建議交替服用退熱藥,并沒有禁止交替服用退熱藥。
“不建議”和“禁止”也是不同的概念啊
其實在某些特殊情況下,可交替服用退熱藥的,比如:
服用對乙酰氨基酚或布洛芬3-4小時后,溫度仍較高,而且兒童不適無明顯改善,可將對乙酰氨基酚換成布洛芬,或?qū)⒉悸宸覔Q成對乙酰氨基酚。
所以你看,這種需要交替服用退熱藥的特殊情形還是很少見的;如果不得不交替服用退熱藥,交替時家長做好記錄。
避免以為交替了,其實沒有交替,短時間內(nèi)服用一種退熱藥,從而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。
以前,退熱藥也是我家里的常備。因為我是醫(yī)生,所以我在我孩子發(fā)熱時是否服用退熱藥的問題上沒有糾結(jié)過。因為我知道:吃不吃退熱藥其實不是那么重要。
因為感染引起的發(fā)熱,雖然會導(dǎo)致孩子不適,但體溫升高可能有助于孩子對抗感染,一定程度的發(fā)熱對孩子來說,利大于弊。
盡管吃退熱藥可以讓孩子舒服一些,可以減少孩子的哭鬧不安,可以讓孩子休息的更好一些,可以減少發(fā)熱造成的不顯性失水。
但一個沒有基礎(chǔ)疾病的患兒(比如孩子沒有心血管或呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病)在發(fā)熱過程中吃不吃退熱藥對病程不會產(chǎn)生特別影響,吃退熱藥不會縮短病程,不會改善疾病的預(yù)后,不會減少并發(fā)癥的發(fā)生,不會預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生。
所以往發(fā)熱孩子的嘴里硬灌退熱藥是我難以接受的;塞退熱栓很多時候也是沒有必要的;而肌肉注射的退熱針沒有一個是安全的。
所以,我孩子在發(fā)熱時,我不會強制服用退熱藥。后來等他大一些,我會采取和他商量的方式,比如發(fā)熱很高,他無力的躺在床上,我會問他:要不要吃點退熱藥啊。讓他自己決定吃還是不吃。而作為家長,我們控制好藥物劑量以及間隔時間就行。
要知道,讓孩子自己決定吃不吃退熱藥的那一刻,可是我最美好的回憶啊。
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