60歲患者雙側(cè)白肺病因難尋，“魚肝油”竟是元兇？

2月14日，60多歲的李佳(化名)終于順利出院，治好了困擾自己8個月的咳嗽和氣喘。

讓他沒有想到的是，自己咳嗽老不好是因為患上了罕見的脂質(zhì)性肺炎，而這一疾病與他長期服用魚肝油有關(guān)。

2月12日，宋靜查房時為患者檢查。受訪者供圖

8個月前，李佳因為咳嗽反反復(fù)復(fù)總不好四處求醫(yī)，因為CT顯示他出現(xiàn)“白肺”，他去過結(jié)核病科、呼吸科等多個科室，但一直沒有起色，咳嗽和氣喘的情況越發(fā)嚴重。幾天前，他來到華南理工大學(xué)附屬六院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)科主任宋靜的診室。聽了李佳的描述，宋靜發(fā)現(xiàn)，他并沒有出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，不是典型的肺炎表現(xiàn)，再次詢問李佳的生活習(xí)慣，她了解到，李佳有長期服用魚肝油的習(xí)慣。

“李佳有晚上吃魚肝油的習(xí)慣，晚上運動少，消化得也慢，同時他還患有胃食管反流。所以我懷疑他可能患上脂質(zhì)性肺炎?！彼戊o介紹，沒消化的魚肝油通過胃反流進入到肺里，正常肺泡本來有清除油脂的能力，由于李佳的年齡比較大清除功能比較弱，油脂在肺泡里清除不了，久而久之就形成了炎癥，病理檢查結(jié)果也印證了宋靜的想法。通過使用糖皮質(zhì)激素等藥物的治療，李佳很快康復(fù)出院。

宋靜告訴人民日報健康客戶端記者，脂質(zhì)性肺炎非常罕見，所以經(jīng)常出現(xiàn)確診難的情況。美國一項既往研究顯示，尸檢患者外源性脂質(zhì)性肺炎發(fā)病率為1.0%～2.5%[1]。“脂質(zhì)性肺炎發(fā)病率極低，所以普通人群不必擔心自己吃魚肝油可能發(fā)生肺炎，但如果是年齡較大的老人，本身患有胃食管反流同時肺功能比較差，在吃魚肝油、牛奶、石蠟油等脂質(zhì)性食物時就需要格外注意，謹慎食用?！?/p>