孕媽尿頻、尿急、尿痛怎么辦？

“醫(yī)生，我最近有尿頻、尿急、尿痛癥狀，檢查結果尿路感染，可我從懷孕后，特別注意個人衛(wèi)生，還是得了這個病，是怎么回事?”“醫(yī)生，我有泌尿系統(tǒng)感染，但現(xiàn)在大肚子是不是不能吃藥，可以自愈嗎?好著急呀!”……如果在懷孕期間確實出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)疾病，該怎么辦呢?曾經(jīng)有準媽媽在懷孕前體檢時發(fā)現(xiàn)有腎結石，沒有重視，懷孕中期的時候出現(xiàn)劇烈的腰腹部疼痛，伴有血尿、惡心、嘔吐、發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)腎結石進入輸尿管，成為輸尿管結石，并且合并感染，需要手術治療。

為此，記者采訪了南京市婦幼保健院泌尿外科副主任醫(yī)師廖凱，請他與我們分享妊娠期泌尿系統(tǒng)疾病的相關知識。

妊娠期的女性容易出現(xiàn)哪些泌尿系統(tǒng)疾病?為什么容易出現(xiàn)這些疾病?

泌尿系統(tǒng)可以簡單比喻成下水道，是排泄尿液的通道，主要包括腎、輸尿管、膀胱、尿道。在妊娠期，激素、增大的子宮等等因素，妊娠期泌尿系統(tǒng)會有一些生理性的變化，準媽媽們會出現(xiàn)一些正常的臨床癥狀，比如尿頻，除此之外，常見的妊娠期泌尿系統(tǒng)疾病主要包括感染、泌尿系結石、尿潴留等。

妊娠期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病應當怎么辦?

準媽媽們會出現(xiàn)一些正常的臨床癥狀，比如尿頻。膀胱位于子宮的前方，懷孕3個月時子宮增大，超出盆腔的范圍，此時增大的子宮會壓迫前方的膀胱，出現(xiàn)尿頻癥狀。到了懷孕中期，子宮長出盆腔進入腹腔后，癥狀隨之減輕。在進入懷孕晚期，約38周左右，胎頭下降入骨盆，又會壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻癥狀。

如果孕婦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時，應及時到醫(yī)院就診，評估是否為泌尿系統(tǒng)感染等疾病。讓醫(yī)生評估后決定治療方案，輕癥的也可嘗試休息、多喝水、勤排尿這樣的一般治療，但大部分有癥狀的感染還是建議用藥，因為可能會有進展到嚴重感染，比如急性腎盂腎炎的風險。用藥方面，我們會權衡使用對于母體和胎兒影響較小的藥物，比如二、三代頭孢菌素、磷霉素等。

準媽媽預防泌尿系統(tǒng)疾病日常應當注意些什么?

廖醫(yī)生提醒廣大女性朋友，日常生活中積極采取預防措施很重要，可以做到：如妊娠前3個月進行尿常規(guī)檢查，篩查尿路感染，及時治療，加強外陰衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，勤洗外陰，性生活后排尿，多飲水，避免妊娠期性生活，加強營養(yǎng)、提高自身免疫力等。如果女性朋友發(fā)現(xiàn)身體有異常情況，應當及時來醫(yī)院就診。