南京首條醫(yī)療運(yùn)輸航線啟用，二附院使用無(wú)人機(jī)在多院區(qū)運(yùn)送檢驗(yàn)標(biāo)本

“腫瘤防控，打通縣域最后一公里。”7月13日，在江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)腫瘤分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨腫瘤防治中心建設(shè)推進(jìn)會(huì)上，江蘇省癌癥中心發(fā)布了江蘇省縣域腫瘤防治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)。據(jù)悉，這一標(biāo)準(zhǔn)為全國(guó)首個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)，到2025年，我省將建成38個(gè)縣域腫瘤防治中心(首批)。

這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為“全縣域、全周期”

江蘇省縣域腫瘤防治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是什么?江蘇省腫瘤醫(yī)院(江蘇省癌癥中心)黨委書(shū)記馮繼鋒教授介紹，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)包含：組織管理與基本條件的標(biāo)準(zhǔn);縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作聯(lián)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn);縣域腫瘤防治管理能力的標(biāo)準(zhǔn);腫瘤防治管理信息化的標(biāo)準(zhǔn);十大癌癥管理認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)等。

“實(shí)際上，出爐這些標(biāo)準(zhǔn)就是為了降低腫瘤發(fā)病率、提高腫瘤5年生存率、減輕腫瘤患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升患者生活質(zhì)量，形成全縣域、全方位全周期腫瘤‘防、治、康’閉環(huán)管理體系。”馮繼鋒教授說(shuō)，縣域腫瘤防治中心絕對(duì)不能是一個(gè)“縣醫(yī)院腫瘤科”，治療在腫瘤防控體系中只是一環(huán)。這個(gè)中心要做到“預(yù)防為先，科普先行;患病不慌，治療有方;康復(fù)有道，人有所管”。

腫瘤防控涉及多機(jī)構(gòu)多部門(mén)的協(xié)調(diào)合作，合理的組織管理機(jī)制是腫瘤防治中心高效運(yùn)行、實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的前提。

根據(jù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，縣域腫瘤防治中心應(yīng)由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌成立腫瘤防治中心委員會(huì)，明確委員會(huì)的工作職責(zé)和工作計(jì)劃，腫瘤中心及委員會(huì)主任由縣醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)或分管腫瘤防治的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng)，縣疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任腫瘤防治中心及委員會(huì)副主任。成員主要包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各相關(guān)部門(mén)和科室負(fù)責(zé)人。成立縣(區(qū))腫瘤防治中心辦公室，負(fù)責(zé)腫瘤防治中心建設(shè)管理，組織協(xié)調(diào)各相關(guān)科室開(kāi)展工作，保障按照要求完成腫瘤防治任務(wù)。

在這樣的架構(gòu)下開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門(mén)合作聯(lián)動(dòng)，以政府為主導(dǎo)，以居民健康為中心，動(dòng)員全社會(huì)廣泛參與，為全縣人民群眾提供規(guī)范化、一體化的腫瘤防控服務(wù)。腫瘤防治中心要充分發(fā)揮腫瘤防控服務(wù)的協(xié)同功能，聯(lián)動(dòng)上級(jí)醫(yī)院處理疑難病例，向上借力，做強(qiáng)縣域牽頭醫(yī)院;向下發(fā)力，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦能。多措并舉，構(gòu)建腫瘤防治康閉環(huán)體系，實(shí)現(xiàn)信息共享、互聯(lián)互通。

掃盲區(qū)，腫瘤防控需打通縣域最后一公里

“讓基層服務(wù)能力強(qiáng)起來(lái)”，這是腫瘤防控工作的重中之重，通過(guò)縣域腫瘤防治中心的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展的目標(biāo)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉，不斷提升基層腫瘤防治能力，減輕縣(區(qū))腫瘤患者“看病難、看病貴”，最大限度提高百姓的健康水平。今年，江蘇還全面啟動(dòng)基層醫(yī)生腫瘤防治能力提升培訓(xùn)工作。

馮繼鋒教授在推進(jìn)會(huì)上解釋了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景。2021年，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025)》，要求建設(shè)20個(gè)中心，包括腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療和重癥監(jiān)護(hù)在內(nèi)的臨床服務(wù)“五大中心”。其中“腫瘤防治中心”建設(shè)是縣醫(yī)院能力提升的重要方向，對(duì)于推動(dòng)腫瘤?？频哪芰ㄔO(shè)，提高縣域癌癥防控水平、提高腫瘤規(guī)范化診療水平具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。目前，腫瘤的發(fā)病率是城市高于農(nóng)村，而死亡率則是農(nóng)村高于城市。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要因素之一是農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源分配不足，診治水平相對(duì)較差，群眾對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)和預(yù)防仍存在一定誤區(qū)，導(dǎo)致的后果即就診時(shí)間往往延遲，腫瘤初診時(shí)分期較晚，最終生存率相對(duì)偏低。所以，縣域腫瘤防治中心建設(shè)勢(shì)在必行，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)有助于推進(jìn)中心建設(shè)。根據(jù)計(jì)劃，到2025年，江蘇省擬建成首批38個(gè)縣域腫瘤防治中心。

“江蘇標(biāo)準(zhǔn)”有望全國(guó)推廣

近年來(lái)，江蘇省大力實(shí)施腫瘤防治行動(dòng)，加快構(gòu)建全省癌癥防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全力守護(hù)人民群眾生命健康。

江蘇在全省95個(gè)縣區(qū)已開(kāi)展腫瘤隨訪登記工作，并連續(xù)四年在全省部署、推進(jìn)早癌綜合篩查項(xiàng)目，建立健全癌癥早期篩查、干預(yù)、治療、康復(fù)、生活指導(dǎo)等全流程防治體系。江蘇省腫瘤醫(yī)院(江蘇省癌癥中心)在全省設(shè)立了25個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)，覆蓋13個(gè)設(shè)區(qū)市和12個(gè)縣級(jí)市，持續(xù)開(kāi)展肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌五大高發(fā)癌種的篩查工作，建立“社區(qū)高危人群評(píng)估-醫(yī)院臨床篩查”的模式，同時(shí)，積極宣傳推廣機(jī)會(huì)性篩查的理念。另外，江蘇省癌癥中心在江蘇率先推廣“早診早治、初治規(guī)范”的腫瘤診療觀念，規(guī)范腫瘤診療行為，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)省、市、縣診治同質(zhì)化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省癌癥5年生存率達(dá)44.6%，較五年前提升10個(gè)百分點(diǎn)，癌癥早死率降低兩個(gè)百分點(diǎn)。

縣域腫瘤防治中心如何做?相關(guān)專家有話說(shuō)

國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員黃二丹解釋，縣域腫瘤防治中心，是“千縣工程”20個(gè)中心之一，并不是一個(gè)實(shí)體的中心，而是強(qiáng)調(diào)功能的組合，以及多個(gè)機(jī)構(gòu)的協(xié)同。江蘇先行先試、主動(dòng)作為，制定了這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

射陽(yáng)縣人民醫(yī)院黨委書(shū)記宋艮高告訴記者，對(duì)于腫瘤疾病，縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以往的重點(diǎn)只是“治”?？h域腫瘤防治中心建設(shè)工作推進(jìn)后，醫(yī)院將預(yù)防、治療、康復(fù)，甚至包括營(yíng)養(yǎng)支持方面的資源，進(jìn)行全方位的整合，更有利于腫瘤疾病的全流程的管理以及體系的建設(shè)。比如，就治療方面來(lái)說(shuō)，射陽(yáng)縣人民醫(yī)院和許多江蘇省級(jí)醫(yī)院都建立了醫(yī)聯(lián)體合作，能進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，提高診療水平，讓患者能夠就地享受到高質(zhì)量

航線里程約10.2km，運(yùn)輸時(shí)間僅需13分鐘，每天24小時(shí)隨時(shí)響應(yīng)，飛行不受普通雨雪天氣影響……

7月19日上午，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院舉行空中無(wú)人機(jī)醫(yī)療配送項(xiàng)目啟動(dòng)儀式，在該院姜家園院區(qū)和邁皋橋院區(qū)之間通過(guò)無(wú)人機(jī)運(yùn)送檢驗(yàn)標(biāo)本。南京醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、南醫(yī)大二附院院長(zhǎng)顧民與杭州迅蟻網(wǎng)絡(luò)科技有限公司代表共同參加本次活動(dòng)。

南醫(yī)大二附院無(wú)人機(jī)航線是南京市醫(yī)療運(yùn)輸領(lǐng)域的首條航線，它的建立標(biāo)志著南京醫(yī)療物資運(yùn)輸正式進(jìn)入無(wú)人機(jī)時(shí)代。記者了解到，二附院姜家園和邁皋橋兩院區(qū)航線里程約10.2km，無(wú)人機(jī)全程運(yùn)輸時(shí)間僅需13分鐘，相較于地面運(yùn)輸，節(jié)省約60%的運(yùn)輸時(shí)間，如遇特殊情況，隨時(shí)可以應(yīng)急響應(yīng)。此次投入使用的迅蟻RA3多旋翼物流無(wú)人機(jī)有效載荷為4.5kg，貨箱一次可裝載上百份檢驗(yàn)樣本，能夠在中度雨雪天氣下正常運(yùn)行。

“首先，檢驗(yàn)標(biāo)本在無(wú)人機(jī)運(yùn)輸途中，符合我們冷鏈的條件。無(wú)人機(jī)所配備的運(yùn)輸箱經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)制作，恒溫隔熱;其次，還需要抗摔。考慮到無(wú)人機(jī)有可能出現(xiàn)緊急迫降或故障等因素，其路徑在后臺(tái)可全程監(jiān)控。”南醫(yī)大二附院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心主任朱葉飛表示，二附院姜家園院區(qū)和邁皋橋院區(qū)之間距離較遠(yuǎn)，又屬于交通堵點(diǎn)，獨(dú)立設(shè)置檢驗(yàn)設(shè)備和人員將面臨資源投入高、產(chǎn)出少、同質(zhì)化管理難等問(wèn)題?，F(xiàn)有的檢驗(yàn)標(biāo)本集中轉(zhuǎn)運(yùn)方式又存在運(yùn)送頻次低、需要專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和人力、受交通和雨雪天氣等影響大等不利因素限制。“目前我們每天都有無(wú)人機(jī)運(yùn)輸，大概6至8頻次，一次可以運(yùn)輸200個(gè)血液標(biāo)本，其運(yùn)載能力還是很可觀的。邁皋橋院區(qū)只檢測(cè)急診的標(biāo)本，該院區(qū)門(mén)診和住院患者的標(biāo)本全部送往姜家園院區(qū)。這也很好的滿足多院區(qū)之間檢驗(yàn)質(zhì)量的同質(zhì)化”，朱葉飛說(shuō)。

南醫(yī)大二附院院長(zhǎng)顧民認(rèn)為，無(wú)人機(jī)大家都不陌生，隨著大型公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展后，都會(huì)面臨多個(gè)院區(qū)，如何解決多院區(qū)之間物流的運(yùn)輸，是各個(gè)醫(yī)院需要解決的問(wèn)題。“醫(yī)療物流需要速度，也需要效率。隨著我們‘大城市病’越來(lái)越重，各方面能耗的要求，進(jìn)行充分調(diào)研后，我們醫(yī)院通過(guò)與無(wú)人機(jī)物流企業(yè)進(jìn)行合作，這也是我們醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的一項(xiàng)嘗試。” 顧民說(shuō)，“無(wú)人機(jī)有一套完整的、在途的溫控和保存的監(jiān)控體系，能很好的滿足我們醫(yī)院的需要。從緊急用血到檢驗(yàn)標(biāo)本，再到院區(qū)之間一些必要傳送的文字檔案，其本質(zhì)還是以患者為中心提高效率，讓患者享受到更便捷的服務(wù)。”

迅蟻送吧總經(jīng)理張新紀(jì)告訴記者，醫(yī)療運(yùn)輸無(wú)人機(jī)具有全自動(dòng)運(yùn)行駕駛能力，能夠降低人力成本，提高工作效率，節(jié)約設(shè)備和試劑耗材的使用，實(shí)現(xiàn)多院區(qū)檢驗(yàn)同質(zhì)化的標(biāo)準(zhǔn)要求，同時(shí)能夠大大縮短檢驗(yàn)標(biāo)本運(yùn)輸時(shí)間。“我們的無(wú)人機(jī)在6級(jí)風(fēng)以下和中雨以下都能正常運(yùn)行，如果雨勢(shì)突然變大，無(wú)人機(jī)會(huì)在完成任務(wù)后執(zhí)行停飛。無(wú)人機(jī)運(yùn)輸箱經(jīng)過(guò)特殊設(shè)計(jì)后，血液樣本紅細(xì)胞需求2到10度，我們把溫控在5度，血小板需求20到24度，我們?cè)O(shè)置為22度。另外，我們?cè)谝?guī)劃航線時(shí)充分考慮了安全因素，優(yōu)先選擇綠化帶、河道等下方無(wú)人的區(qū)域，并已通過(guò)航線申請(qǐng)。”

專家最后表示，無(wú)人機(jī)空中運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)是一種全新的運(yùn)輸手段，通過(guò)在不同院區(qū)之間搭設(shè)無(wú)人機(jī)運(yùn)輸航線，可以為醫(yī)療檢驗(yàn)物品、急救藥品、血液制品等提供更加快速安全的運(yùn)輸方式，是健全城市醫(yī)療保障體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急處理能力的一個(gè)新型方式。未來(lái)，南醫(yī)大二附院逐步將無(wú)人機(jī)推廣至更多院區(qū)，為患者提供更便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 陳艷萍